מתי יש צורך בניתוח החלפת מפרקי ברך וירך?

ניתוח החלפת מפרק הברך והירך הוא אחד מהניתוחים השכיחים באורתופדיה עם תוצאות תפקודיות טובות מאוד

כתב לוקאל 19/03/2019
ד
צילום: אלה פאוסט

במהלך השנים האחרונות אנו רואים עלייה מתמדת בשכיחות הניתוחים, עם השיפור בטכניקת הניתוח ובטכנולוגיות המשתלים התוצאות הניתוחיות אף משתפרות.

הסיבה העיקרית לביצוע ניתוח החלפת מפרק היא מחלה ניוונית של הסחוס. מדובר במחלה ללא גורם ידוע, המתקדמת באופן איטי וגורמת לכאבים והגבלה בטווח תנועה, לרוב הכאבים מוחמרים בפעילות. עם התקדמות המחלה, לרוב במשך מספר שנים, הרמה התפקודית של החולה יורדת באיטיות והחולה מוגבל בביצוע פעולות כגון הליכה ועמידה ממושכת.

האבחון של המחלה, לאחר בדיקה גופנית, מתבצע ע"י צילום רנטגן, רק במקרים יוצאי דופן יש לבצע בדיקות עזר נוספות.

בשלבים הראשונים ניתן לטפל באופן שמרני עם טיפולים כגון פיזיותרפיה, ירידה במשקל, התאמת פעילות, נוגדי דלקת ונוגדי כאבים. במידה וטיפולים אלו אינם מועילים ניתן להתקדם לטיפול ע"י זריקות תוך מפרקיות עם תרופות שונות כגון סטרואידים, חומצה היאלורונית או P.R.P (platelets rich plasma).

כאשר הטיפול השמרני נכשל והחולה סובל מפגיעה תפקודית משמעותית באיכות החיים קיימת התוויה לניתוח החלפת מפרק. חשוב להדגיש כי ההחלטה לגבי הצורך בניתוח נעשית ע"י החולה בשיתוף האורתופד המנתח.

לאחר החלטה על ביצוע הניתוח יש להשלים מספר בדיקות שגרתיות כגון בדיקות דם, א.ק.ג, תרבית אף וצילום חזה. טרם הניתוח, יש להיבדק ע"י מרדים לגבי כשרות לניתוח והחלטה על סוג ההרדמה, כללית או איזורית.

לאחר הניתוח, בימים הראשונים, התפקוד לרוב מוגבל ויש צורך בשימוש בעזרים וטיפול בנוגדי כאב. יש חשיבות לביצוע פיזיותרפיה על מנת לקבל תוצאה תפקודית טובה.

משך ההחלמה נע בין 6 שבועות לשלושה חודשים. לאחר ההחלמה ברוב המקרים אין הגבלה בחזרה לתפקוד מלא.

*** הכותב  הוא ד"ר ירון ברקוביץ, אורתופד, מנהל מחלקה אורתופדית ב' במרכז הרפואי "הלל יפה" בחדרה, מומחה בתחום החלפת מפרקי הברך והירך. 

עוד ב
חשבנו שיעניין אותך גם...
התחדשות עירונית בשכונת עג'מי ביפו
מנהיגות בעידן החדש
הצילום הזוכה בתחרות
תלמידת כיתה ה' במודיעין זכתה בתחרות צילום בעיר
ראש עיר מנצח
שיח ההיביסקוס המפואר, למה לגזום?
למה לגזום שיח מטופח שעושה צל על המדרכה?
שמלת פוקסיה
חדש ב "מקימי": קולקציית "פלאס סייז" בחנויות
רפי סער , מחזק את מרכז העיר
חיזוק למרכז העיר כפר סבא
ממשיכים לחגוג   אחרי ראש השנה
ממשיכים לחגוג אחרי ראש השנה