מתי יש צורך בניתוח החלפת מפרקי ברך וירך?

ניתוח החלפת מפרק הברך והירך הוא אחד מהניתוחים השכיחים באורתופדיה עם תוצאות תפקודיות טובות מאוד

כתב לוקאל 19/03/2019
ד
צילום: אלה פאוסט

במהלך השנים האחרונות אנו רואים עלייה מתמדת בשכיחות הניתוחים, עם השיפור בטכניקת הניתוח ובטכנולוגיות המשתלים התוצאות הניתוחיות אף משתפרות.

הסיבה העיקרית לביצוע ניתוח החלפת מפרק היא מחלה ניוונית של הסחוס. מדובר במחלה ללא גורם ידוע, המתקדמת באופן איטי וגורמת לכאבים והגבלה בטווח תנועה, לרוב הכאבים מוחמרים בפעילות. עם התקדמות המחלה, לרוב במשך מספר שנים, הרמה התפקודית של החולה יורדת באיטיות והחולה מוגבל בביצוע פעולות כגון הליכה ועמידה ממושכת.

האבחון של המחלה, לאחר בדיקה גופנית, מתבצע ע"י צילום רנטגן, רק במקרים יוצאי דופן יש לבצע בדיקות עזר נוספות.

בשלבים הראשונים ניתן לטפל באופן שמרני עם טיפולים כגון פיזיותרפיה, ירידה במשקל, התאמת פעילות, נוגדי דלקת ונוגדי כאבים. במידה וטיפולים אלו אינם מועילים ניתן להתקדם לטיפול ע"י זריקות תוך מפרקיות עם תרופות שונות כגון סטרואידים, חומצה היאלורונית או P.R.P (platelets rich plasma).

כאשר הטיפול השמרני נכשל והחולה סובל מפגיעה תפקודית משמעותית באיכות החיים קיימת התוויה לניתוח החלפת מפרק. חשוב להדגיש כי ההחלטה לגבי הצורך בניתוח נעשית ע"י החולה בשיתוף האורתופד המנתח.

לאחר החלטה על ביצוע הניתוח יש להשלים מספר בדיקות שגרתיות כגון בדיקות דם, א.ק.ג, תרבית אף וצילום חזה. טרם הניתוח, יש להיבדק ע"י מרדים לגבי כשרות לניתוח והחלטה על סוג ההרדמה, כללית או איזורית.

לאחר הניתוח, בימים הראשונים, התפקוד לרוב מוגבל ויש צורך בשימוש בעזרים וטיפול בנוגדי כאב. יש חשיבות לביצוע פיזיותרפיה על מנת לקבל תוצאה תפקודית טובה.

משך ההחלמה נע בין 6 שבועות לשלושה חודשים. לאחר ההחלמה ברוב המקרים אין הגבלה בחזרה לתפקוד מלא.

*** הכותב  הוא ד"ר ירון ברקוביץ, אורתופד, מנהל מחלקה אורתופדית ב' במרכז הרפואי "הלל יפה" בחדרה, מומחה בתחום החלפת מפרקי הברך והירך. 

עוד ב
חשבנו שיעניין אותך גם...
הפאנל בתיכון הראשונים , חגיגה דמוקרטית
תלמידי הרצליה יחזו את תוצאות הבחירות לכנסת?
החשד: מכרו עבודות לסטודנטים
 מקום 3 בתחרות הארצית
בית הספר פרחי המדע זכה במקום השלישי בתחרות חקר החלל הארצית
פעילות ענפה במרכז התורני בהודש
פעילות ענפה במרכז התורני בהוד"ש
אישה מחוסרת הכרה נמצאה ברעננה
שני רוכבי אופנוע נפצעו בתאונה בכביש 444
שני רוכבי אופנוע נפצעו בתאונה בכביש 444
הדוד אלנה טספהון, בנו יגזציאוו טספהון, אלבל סמואל ובני המשפחה באיחוד המרגש בנתבג
יציאת אתיופיה
"לפנות את הכולל בהרצליה ב׳"