Local בריאות
ד"ר אורנה גוטפריד
ד"ר אורנה דלי גוטפריד
צילום: דוברות מרכז רפואי "זיו"

בתוך שבועיים: שלושה בני נוער מהגליל העליון אושפזו במצב מסכן חיים עקב חמצת מטבולית קשה

מצבם של השלושה יוצב ביחידה לטיפול נמרץ לילדים במרכז הרפואי זיו בצפת והם אובחנו על ידי הצוות הרפואי, כחולי סוכרת נעורים

בתוך שבועיים אושפזו שלושה בני נוער תושבי הגליל העליון, שני נערים ונערה, במצב מסכן חיים, לאחר שסבלו מחמצת מטבולית סוכרתית קשה. הם הובאו על ידי הוריהם המודאגים לחדר המיון רק מספר ימים לאחר שחשו ברע, כאשר מצבם הלך והתדרדר, עד להתייבשות, נשמת קשה, כאבי בטן, הקאות, הכרה מעורפלת וחוסר יכולת לתפקד.

מצבם של השלושה יוצב ביחידה לטיפול נמרץ לילדים במרכז הרפואי זיו בצפת והם אובחנו על ידי הצוות הרפואי, כחולי סוכרת נעורים. במרכז הרפואי זיו קוראים להורים, המורים המדריכים והסביבה לשים לב לתסמינים המדאיגים של מחלת סוכרת נעורים, בילדים ובני נוער, העלולים לדרדר את מצבם הרפואי ואף גרום למוות ולהגיע בדחיפות לבדיקות.

ד"ר אורנה דלי גוטפריד, מנהלת מרכז בריינין לסוכרת נעורים ואנדוקרינולוגיה לילדים במרכז הרפואי זיו: "ההורים, המורים, רופאי המשפחה וכלל הסביבה, מחויבים לשמור על ערנות גבוהה לקיומם של התסמינים הבולטים של סוכרת נעורים, ביניהם: שתייה מרובה בגלל צימאון, הטלת שתן תכופה, אכילה מרובה, ירידה במשקל, חולשה ועייפות, ירידה בלימודים, זיהומי עור או ריריות, כולל זיהומי נרתיק אצל בנות ולפרקים גם נשירת שיער".

ב' אחד המאושפזים, תלמיד כיתה ט', נער בריא ופעלתן שמרבה לעסוק בספורט ובעיקר בכדורגל, מספר שפתאום החל להרגיש צימאון רב, קשיים בהירדמות ותכיפות הולכת וגוברת במתן שתן, אבל הוא לא סבר כי התופעות חריגות או חמורות דיין, בכדי לשתף את ההורים וכך התדרדר מצבו עד לאשפוז.

ס', בת 13 וחצי דווקא דיווחה להוריה, כי אינה חשה בטוב, אך החליטה, כי היא בוודאי חולה בשפעת ונשארה לנוח בבית. כמה ימים לאחר מכן כשמצבה הלך והחמיר ההורים פנו לרופא המשפחה בישוב בו הם גרים והוא זה שהאיץ בהם לפנות מיד לחדר המיון במרכז הרפואי זיו וזאת מבלי שידע לאבחן את הבעיה. רק בבדיקות שנערכו במרכז לבריאות הילד בזיו, אובחנה הנערה כחולה במחלת סוכרת הנעורים.

י', תושב העיר צפת, בן 14, הובהל למיון ילדים בזיו במצב הכרתי ירוד מאוד, עם סכנה ממשית לחייו. ההורים הגיעו עם הנער לזיו, מאחר ומצבו התדרדר. הם סיפרו, כי דווקא נועצו במוקד הטלפוני של אחת מקופות החולים וקבלו המלצה להמתין בבית ולא להתפנות מיידית לבית החולים. מספר שעות לאחר קבלת העצה הטלפונית, הורע מצבו של הנער והוריו המודאגים חשו למיון המרכז לבריאות הילד בזיו, שם אובחן במהירות כסוכרתי ונאלץ לשהות מספר ימים ביחידה לטיפול נמרץ עד שמצבו התייצב.

עוד מוסיפה ד"ר דלי גוטפריד: "לא ייתכן שבישראל, שנת 2017 יגיעו ילדים בוגרים, בעלי יכולת מילולית לתאר את תחושותיהם הפיזיות, למצב כל כך קשה, מבלי שהבעיה תזוהה מבעוד מועד. יש לציין, כי בבדיקת שתן שגרתית, ניתן לאתר נוכחות סוכר ואצטון בשתן. בדיקה זו ניתן לבצע בכל מרפאה בעזרת מקלונים הנטבלים בדגימת השתן. התוצאה מתקבלת מיידית ואין צורך לשלוח למעבדה. סוכרת ניתנת לאבחון גם באמצעות מכשיר המודד את רמת הסוכר בדם. לצורך הבדיקה דוקרים את אחת האצבעות, נוטלים את הדגימה ותוך פחות מדקה הרופא יכול לדעת מהי רמת הסוכר בדמו של הנבדק".

סוכרת נעורים המוכרת גם בשם סוכרת סוג 1 נגרמת כתוצאה מהרס הדרגתי של תאי הבטא בלבלב, האחראיים על ייצור והפרשת האינסולין. ההרס נגרם על ידי תאים במערכת החיסון, המזהים את תאי הבטא כגוף זר ולכן מתקיפים אותם (הרס אוטואימוני). כ- 10% מסך כל מטופלי הסוכרת לוקים בסוכרת נעורים, השכיחה יותר בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, אך עלולה להופיע בכל גיל. סימני הסוכרת (שתייה מרובה, השתנה מרובה, ירידה במשקל) יופיעו כאשר קרוב ל- 90% מתאי הבטא נהרסו. הטיפול במחלה הינו האינסולין, לסוגיו השונים, באמצעות זריקות או משאבה.